שם מלא:
*
טלפון:
*
דואר אלקטרוני:
*
סכום ביטוח מבנה:
*
סכום ביטוח תכולה:
*
רעידת אדמה:
כן
לא
כולל נזקי צנרת
כן
לא
סה"כ סכום תכשיטים:
סה"כ מצלמות:
קומה:
קרקע
קומה 1
ביניים
אחרונה
הגנות:
מס' תביעות 3 שנים אחרונות:
תאריך תחילת ביטוח:
תיאור הדירה: